痛风新药多替诺雷来了！降尿酸“双路径”机制到底强在哪？

2025-08-31 10:55:05 来源：海康问药浏览：61

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多替诺雷(Dotinurad)是近期在国内获批的一种降尿酸治疗新药，适用于高尿酸血症及痛风患者。其作用机制同时覆盖抑制尿酸生成和促进尿酸排泄，因此也被称为“双路径”降尿酸药物。

该药通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，并特异性作用于肾脏尿酸转运蛋白增强排泄，对原发性和肾功能下降导致的尿酸升高均有一定效果，尤其为传统药物疗效不佳或不耐受的患者提供新选择。

根据一项在中国患者中开展的多中心随机双盲对照研究，多替诺雷在治疗24周时尿酸达标率(≤6 mg/dL)达73.6%，高于非布司他组的38.1%，差异显著。在基线尿酸较高或体重指数较高人群中也显示更优疗效。

安全性方面，多替诺雷无FDA黑框警告(心血管风险提示)，临床未见显著心肝肾不良影响。常见不良反应为轻度胃肠不适、头痛或皮疹，严重过敏或肝功能明显异常需立即停药并就医。

成人通常从每日0.5mg起始，根据尿酸水平可逐渐调整至2mg或4mg，每日一次固定时间服用，是否就餐不影响。治疗期间需定期监测血尿酸，并注意低嘌呤饮食、限制酒精，避免与利尿剂或阿司匹林同服。

目前多替诺雷已在国内上市，14片/盒(2mg/片)价格约在人民币280元左右，需在医生指导下使用。

请理性就医用药，具体治疗方案需经临床医生评估确定。

免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!

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