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2025-07-19 20:41:18 来源：海康问药 浏览：1
多替诺雷说明书核心信息
多替诺雷（通用名Dotinurad，商品名优乐思®）是一种高选择性URAT1抑制剂，2025年7月10日在中国正式上市，适用于治疗痛风伴高尿酸血症。其作用机制为特异性抑制肾近端小管URAT1转运蛋白，减少尿酸重吸收，促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。该药对ABCG2、OAT1/3等尿酸排泄相关转运体无显著抑制，安全性优于传统促尿酸排泄药。
用法与剂量需严格遵循阶梯递增原则：成人起始剂量为每日一次口服0.5mg，建议早餐后服用以减轻胃肠道不适。治疗初期需每2-4周监测血尿酸水平，若未达标(>6.0mg/dL)，可逐步增量至1mg/日→2mg/日，最大剂量不超过4mg/日。维持剂量通常为2mg/日，需长期用药以控制血尿酸≤6.0mg/dL。用药期间需配合每日饮水≥2000ml及尿液碱化(pH 6.2-6.9)，以降低尿路结石风险。
常见不良反应包括痛风发作(发生率12.3%)、关节痛(7.1%)及消化系统症状(恶心、腹泻)。严重风险涉及泌尿系统结石(0.8%)、急性肾损伤(0.3%)及药物性肝损害(0.5%)，需定期监测肝肾功能及尿常规。禁忌症涵盖对本药成分过敏者、活动性尿路结石、重度肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73m²)及妊娠期妇女。药物相互作用方面，禁止联用吡嗪酰胺或大剂量水杨酸(>325mg/日)，因可显著拮抗降尿酸疗效。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据，具体用药需严格遵循医嘱!
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