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ADHD一线用药托莫西汀:无成瘾性、药效持久,医生详解!

2025-08-31 13:07:21     来源:海康问药     浏览:89

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托莫西汀(商品名:择思达®)是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),用于治疗注意缺陷/多动障碍(ADHD),被中外多部指南推荐为一线药物,目前已纳入中国医保乙类目录。

该药通过提升大脑内去甲肾上腺素水平,改善注意力、减少多动和冲动行为,作用持续稳定,无成瘾风险,不可作为兴奋剂滥用。

适用于6岁以上儿童、青少年及成人ADHD患者。一般每日一次或两次口服,需整粒吞服,不可咀嚼或打开。剂量需按体重和个体反应逐步调整,常见规格包括10mg至100mg多种胶囊剂型。

常见不良反应包括:儿童青少年可能出现恶心、呕吐、乏力、食欲下降和嗜睡;成人常见口干、便秘、头晕、排尿犹豫或勃起功能障碍。多数反应程度为轻至中度。

禁忌症包括:对本品过敏者、正在使用或14天内使用过单胺氧化酶抑制剂(MAOI)者、窄角型青光眼、嗜铬细胞瘤及严重心血管疾病患者。

用药需特别注意:

  ◎ 需监测儿童青少年情绪变化,警惕可能出现的自杀意念或攻击行为;

  ◎ 建议定期检查心率、血压及肝功能;

  ◎ 避免与升压药、含伪麻黄碱的感冒药同用;

  ◎ 妊娠及哺乳期女性使用前应咨询医生。

肝肾功能不全者需调整剂量,CYP2D6慢代谢者(部分人群)血药浓度可能显著升高,需密切留意反应。

服药期间应避免驾驶或操作机械,直至明确个体对药物的反应。

用药需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或突然停药。

免责申明:本文内容基于公开发表研究及药品说明书,仅供专业人士参考,不可直接作为决策依据!

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