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ADHD用药解析:择思达vs专注达,如何选择?

2025-09-07 16:05:39     来源:海康问药     浏览:88

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注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,始于儿童期,部分可持续至成年,主要表现为注意力不集中、多动和冲动等症状。全球儿童ADHD发病率约7.2%,半数以上可持续到成人期。

ADHD与大脑内多巴胺和去甲肾上腺素系统调节异常有关。药物治疗可暂时改善症状,但通常建议先尝试行为治疗、环境调整等非药物干预。若社会功能受损明显(如GAF评分<60),则考虑药物介入。

目前常用药物包括专注达(哌甲酯缓释片)和择思达(盐酸托莫西汀),二者作用机制不同:

专注达属中枢神经系统兴奋剂,通过提升多巴胺水平改善专注力,减少分心。服药后约12小时持续起效,可能引起失眠、食欲下降或焦虑,不推荐共病双相或焦虑患者使用。需注意其具依赖性风险,服药期间不建议驾驶。

择思达为非兴奋剂类,调节去甲肾上腺素传递,改善注意力不集中、多动与冲动,尤其适合伴焦虑或情绪不稳的患者。它无成瘾性,但起效较慢,需连续服药1–2周方显效,4–8周效果稳定。常见副作用包括头痛、恶心,偶见肝脏功能影响,需定期监测。

另外,胍法辛缓释片可用于多动冲动明显者,唯稳思则适用于18岁以下、其他药物效果不佳的患者。

ADHD诊断需结合童年至今的症状表现,医生会通过详细访谈评估症状类型及共病情况,制定个体化方案。药物可缓解症状,但需长期管理,不可自行停药或调整剂量。

无论选用哪种药物,都应在医生指导下使用,定期随访,配合行为干预,才能达到较好治疗效果。

用药需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或突然停药。

免责申明:本文内容基于公开发表研究及药品说明书,仅供专业人士参考,不可直接作为决策依据!

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