托莫西汀胶囊(择思达)多久检查肝肾功能

2025-08-08 15:04:04 来源：海康问药浏览：107

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托莫西汀胶囊(商品名：择思达)用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)，其代谢主要依赖肝脏CYP2D6酶途径，存在潜在肝毒性风险。根据临床用药规范，需定期监测肝肾功能。

肝功能检查频率：

◎ 初始用药阶段：治疗前需完成基线肝功能(ALT/AST)、肾功能(肌酐、尿素氮)及血常规检测。若结果正常，启动用药后第1个月、第3个月需复查全套肝功能。

◎ 长期维持治疗：若无异常，后续每3个月复查一次肝功能;若出现乏力、黄疸或腹痛等肝损伤症状，需立即检查。对于中度肝功能不全者(Child-Pugh B级)，剂量需减至常规50%;重度不全者(Child-Pugh C级)剂量降至25%，并缩短监测周期至每月一次。

肾功能监测要求：

托莫西汀经肾脏排泄比例不足3%，常规治疗对肾功能影响较小。但合并肾脏疾病患者需定期监测肌酐清除率(eGFR)，建议与肝功能同步检查(即第1、3个月及后续每3个月)。若eGFR<30mL/min，需调整剂量并密切随访。

特殊注意事项：

用药期间若ALT/AST升高超过正常值3倍，应暂停给药并启动保肝治疗;恢复用药需待肝酶降至基线水平，且后续监测频率提升至每月一次19.同时避免联用其他肝毒性药物(如部分抗抑郁药)，并减少高脂饮食以降低代谢负担。

建议患者通过医院或正规药店渠道购药，避免使用来源不明的药品。任何用药调整均需与主治医生沟通，不可自行增减剂量或停药。

免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!

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