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2026-01-25 18:39:15 来源:海康问药 浏览:88
卡博替尼的价格因生产厂家、规格、销售渠道和地区等因素存在较大差异。原研药:通常价格较高,一盒价格可能在数千元至万元不等,具体取决于规格和销售渠道。
一盒药物的服用天数
卡博替尼的推荐剂量因适应症不同而有所差异:
甲状腺髓样癌:一般推荐剂量为140mg/天(如80mg+20mg*3),一盒30粒装的药物大约可服用15-20天;
肾癌、肝癌等:推荐剂量为60mg/天,一盒30粒装的药物大约可服用30天;
骨转移:推荐剂量为40mg/天,一盒30粒装的药物大约可服用45天。
卡博替尼临床应用要点解析:多癌种靶向治疗的关键信息
一、药品基本信息
通用名:卡博替尼
商品名:Cometriq®(胶囊)、Cabometyx®(片剂)
化学名:N-(4-(6.7-二甲氧基喹啉-4-基氧基)苯基)-N'-(4-氟苯基)环丙烷-1.1-二甲酰胺
剂型与规格:
胶囊(20mg、40mg、60mg):适用于甲状腺髓样癌。
片剂(20mg、40mg、60mg):适用于肾细胞癌、肝细胞癌。
性状:白色至类白色固体。
二、适应症
晚期或转移性甲状腺髓样癌,且无法手术切除。
晚期肾细胞癌,用于一线全身治疗失败后的二线治疗。
肝细胞癌,用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗。
三、用法与用量
甲状腺髓样癌:每日一次,每次140mg(即7粒20mg胶囊),需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。
肾细胞癌/肝细胞癌:每日一次,每次60mg(1片60mg或等效剂量),需空腹服用。
剂量调整原则:
减量步骤:根据不良反应严重程度逐步下调,常见顺序为60mg→40mg→20mg。
暂停用药:出现3级及以上不良反应时应暂停给药,待恢复后以较低剂量重新开始。
漏服处理:若漏服未超过12小时,应立即补服;超过12小时则跳过该次剂量,按原计划服用下一剂。
四、不良反应
常见反应(≥10%):腹泻、疲劳、食欲减退、手足综合征、高血压、恶心、体重减轻、口腔炎、呕吐。
严重反应(需立即就医):消化道穿孔/瘘管、大出血(颅内或胃肠道)、高血压危象、动脉血栓栓塞、颌骨坏死。
五、注意事项与监测
血压监测:治疗前及治疗期间应每周至少监测一次血压。
肝肾功能监测:每2–3个月检查ALT/AST及肌酐。
口腔管理:治疗前完成口腔感染处理,治疗期间避免侵入性牙科操作。
出血风险:避免合用抗凝药(如华法林),注意观察咳血、黑便等出血体征。
手术前后:术前及术后至少停药28天,以降低伤口愈合风险。
六、药物相互作用
CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素):可能升高血药浓度,联用需谨慎。
CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英):可能降低疗效,应避免联用。
抑酸药物:避免与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)同用,可考虑改用H2受体拮抗剂。
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