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卡博替尼的副反应及处理办法

2025-07-30 16:22:51     来源:海康问药     浏览:92

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常见副反应及处理办法

腹泻

◎ 症状:轻度腹泻可能表现为大便次数增多,中重度腹泻可伴有腹痛、腹胀、脱水等症状。

◎ 处理:1-2级腹泻可口服蒙脱石散、补液盐,注意补充水分和电解质,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。3级以上腹泻需暂停用药并就医,可能需要使用止泻药物如洛哌丁胺等,严重时需静脉补液、抗感染等治疗。

高血压

◎ 症状:患者可能出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状,严重时可导致心脑血管意外。

◎ 处理:用药前7天每日测血压,之后每周1次。首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物如依那普利等控制血压,避免使用硝苯地平,以防加重水肿。血压控制不佳或出现高血压危象时需暂停用药。

手足综合征

◎ 症状:手掌/脚底出现红肿、脱皮、疼痛,严重时影响日常生活和行走。

◎ 处理:加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免继发感染,避免高温水洗手,避免压力或摩擦,可使用尿素软膏厚涂,穿棉袜或软底鞋。

疲劳

◎ 症状:患者感到全身乏力、精神不振、活动耐力下降。

◎ 处理:合理安排休息和活动时间,将重要活动安排在服药后3-4小时(血药浓度低谷期),保证充足睡眠,适当进行轻度运动,如散步等。

肝功能异常

◎ 症状:可能出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等,严重时可导致肝功能衰竭。

◎ 处理:每2周检测肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),超过3倍正常值立即停药,必要时使用保肝药物治疗。

严重副反应及处理办法

出血

◎ 症状:包括消化道出血、咯血、鼻出血、血尿等,严重时可危及生命。

◎ 处理:近期有出血病史的患者禁用。出现严重出血时应立即停药,根据出血部位和严重程度采取相应的止血措施,如输血、手术止血等。

穿孔和瘘管形成

◎ 症状:胃肠道穿孔可出现剧烈腹痛、腹胀、发热等症状,瘘管形成可导致相应部位的异常通道,出现感染、漏液等表现。

◎ 处理:出现4级瘘管或胃肠道穿孔时永久停药,根据病情进行手术等治疗。

血栓栓塞事件

◎ 症状:动脉血栓可表现为心肌梗死、脑梗死等,出现胸痛、呼吸困难、肢体麻木、无力等症状;静脉血栓可表现为下肢肿胀、疼痛等。

◎ 处理:出现急性心肌梗死或严重动静脉血栓栓塞事件时停药,进行抗凝、溶栓等治疗。

颌骨坏死

◎ 症状:表现为下颌痛、骨髓炎、骨炎、骨腐蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或糜烂、持续性下颌痛或口腔或下颌手术后愈合缓慢。

◎ 处理:治疗前及治疗期间进行口腔检查,避免侵入性牙科手术,出现时暂停用药,进行口腔局部治疗等。

免责申明:本文内容基于公开发表研究及药品说明书,仅供专业人士参考,不可直接作为决策依据!

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