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2025-07-06 14:50:06 来源：海康问药 浏览：6
国家医保局与国家卫生健康委联合印发《支持创新药高质量发展的若干措施》，推出五大维度16项举措，覆盖研发、支付、临床应用等关键环节。政策首次开放全国统一医保信息平台核心数据资源(含疾病谱、临床用药需求)，支持医药企业精准定位高发疾病与临床短缺领域，优化研发管线布局。
研发端突破：创新药上市申请获药监部门受理后，企业可同步申请医保部门点对点政策指导，提前明确主规格、参照药等准入规则。鼓励商业健康保险设立创新药投资基金，为研发注入长期资本。国家科技重大专项将聚焦重大传染病、高发慢性病、儿童用药及罕见病领域，推动多部门联动研发支持。
支付双轨制落地：新增“商业健康保险创新药品目录”，独立于医保目录运行，纳入临床价值高但超出基本医保保障范围的创新药。目录内药品享受保密定价、豁免集采替代监测及“一品两规”限制，医疗机构配备门槛显著降低。医保目录动态调整同步优化，对销售超预期或新增适应症的创新药，续约降幅不高于简易续约标准，稳定企业预期。
临床应用松绑：创新药可自主选择首发挂网省份，纳入医保或商保目录的品种实行直接挂网，省级集采机构需在30日内完成核验并开通采购资格。定点医疗机构须在目录更新后3个月内召开药事会，不得以药占比、用药目录数量为由限制创新药配备。对肿瘤靶向药、罕见病用药等特殊病例，支持医疗机构申报“特例单议”支付机制，医保部门按季度组织专家评议并灵活调整支付标准。
国际化路径明确：依托“一带一路”倡议，支持有条件地区搭建全球创新药交易平台，借助港澳通道推动国产创新药出海。同步开放国际创新药入境，满足多元临床需求。截至2025年5月，医保基金已为谈判药品累计支付4100亿元，带动销售超6000亿元，政策落地后预计将进一步扩大支付规模。
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