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药品追溯码全国落地，医保结算进入“无码不结”时代

2025-07-20 13:36:25 来源：海康问药浏览：51

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一盒一码，医保结算实时上传，药品追溯码系统全国推行，从源头拦截回流药、假药流通。

2025年7月1日起，全国医保定点医药机构全面实施药品追溯码强制扫码政策，未采集追溯码信息禁止医保结算。药品追溯码作为20位数字的唯一标识，覆盖药品生产、流通至销售全链条，可实时拦截重复扫码行为，从技术上杜绝“回流药”二次销售。黑龙江省医保局联合公安、药监等部门将追溯码应用纳入常态化监管，通过大数据筛查异常交易，精准打击串换药品、虚假购药等行为，并对违规药师实施“驾照式记分管理”，暂停或终止医保支付资格。

十堰市率先实现追溯码全覆盖，探索差异化采集模式：零售药店执行“一盒一码”扫码销售;医疗机构门诊药品实行“配发必扫码”，入库至发药全程留痕;住院拆零药品需二次扫码，确保“每片药可追溯”。梧州市定点机构累计上传追溯码入库信息2651万条、销售信息2066万条，系统自动拦截重复扫码交易，市民可通过国家医保服务平台APP查验药品流通记录，若发现非首次销售记录，可向监管部门举报索赔。

跨部门协同强化全链条监管。宣城市“清源”行动建立药监、医保、公安联合核查机制，移送医保违规线索28条，查处非法渠道购药案件9起，对2款问题药品作出假药认定。淮北市杜集区在135家定点机构安装视频监控系统，结合智能平台预警，2025年追回违规医保基金95.39万元。零售药店加速清理政策实施前的“无码”库存，通过促销、退货等方式降低风险，2026年1月1日起所有药品将强制全量追溯码上传，且购药小票需显示追溯码信息。

数据来源：国家医保信息平台统计显示，2025年7月1日政策实施后，全国日均拦截异常药品交易超12万笔，回流药相关投诉量下降67%。参保人可通过“国家医保服务平台”APP扫描追溯码核验流通记录，首次扫码显示为非本人购买可立即举报。