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2025-08-12 14:57:50 来源:海康问药 浏览:68
卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过同时阻断MET、VEGFR1/2/3、RET、AXL等至少9个关键信号通路,抑制肿瘤血管生成、癌细胞增殖及转移。其广谱作用机制覆盖多种实体瘤,尤其在以下适应症中证据明确:
肾细胞癌:作为一线或二线治疗,客观缓解率(ORR)达46%,中位总生存期(OS)30.3个月,显著优于传统药物(如舒尼替尼的21.8个月)。肝细胞癌:二线治疗中,中位OS延长至11.3个月(对照组7.2个月),死亡风险降低37%,疾病控制率(DCR)66%。甲状腺髓样癌:对RET M918T突变患者,中位OS从18.9个月提升至44.3个月;总人群OS延长至26.6个月。神经内分泌肿瘤:2025年FDA新批适应症,用于胰腺/肠神经内分泌肿瘤(PNET/EPNET),中位无进展生存期(PFS)达13.8个月(PNET)和8.5个月(EPNET),ORR分别为18%和5%。
特殊优势:
➢ 骨转移控制:对肝癌、前列腺癌骨转移的疾病控制率分别达76%和71%;
➢ 耐药逆转:在MET变异肺癌中,即使经I型MET抑制剂治疗失败,仍实现20% ORR及4.5个月中位PFS;
➢ 免疫联合增效:与PD-1抗体联用(如纳武利尤单抗),晚期尿路上皮癌DCR达71%。
临床使用要点:起始剂量60mg/日口服,需根据耐受性调整;常见不良反应包括高血压(13%)、手足综合征(9%)、腹泻及肝酶升高,需定期监测肝肾功能。妊娠期禁用,老年患者慎用并加强毒性管理。
建议患者通过医院或正规药店渠道购药,避免使用来源不明的药品。任何用药调整均需与主治医生沟通,不可自行增减剂量或停药。
免责申明:本文内容基于公开发表研究及药品说明书,仅供专业人士参考,不可直接作为决策依据!
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