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卡博替尼的功效和作用

2025-08-12 14:57:50 来源：海康问药浏览：68

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卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过同时阻断MET、VEGFR1/2/3、RET、AXL等至少9个关键信号通路，抑制肿瘤血管生成、癌细胞增殖及转移。其广谱作用机制覆盖多种实体瘤，尤其在以下适应症中证据明确：

肾细胞癌：作为一线或二线治疗，客观缓解率(ORR)达46%，中位总生存期(OS)30.3个月，显著优于传统药物(如舒尼替尼的21.8个月)。肝细胞癌：二线治疗中，中位OS延长至11.3个月(对照组7.2个月)，死亡风险降低37%，疾病控制率(DCR)66%。甲状腺髓样癌：对RET M918T突变患者，中位OS从18.9个月提升至44.3个月;总人群OS延长至26.6个月。神经内分泌肿瘤：2025年FDA新批适应症，用于胰腺/肠神经内分泌肿瘤(PNET/EPNET)，中位无进展生存期(PFS)达13.8个月(PNET)和8.5个月(EPNET)，ORR分别为18%和5%。

特殊优势：

➢ 骨转移控制：对肝癌、前列腺癌骨转移的疾病控制率分别达76%和71%;

➢ 耐药逆转：在MET变异肺癌中，即使经I型MET抑制剂治疗失败，仍实现20% ORR及4.5个月中位PFS;

➢ 免疫联合增效：与PD-1抗体联用(如纳武利尤单抗)，晚期尿路上皮癌DCR达71%。

临床使用要点：起始剂量60mg/日口服，需根据耐受性调整;常见不良反应包括高血压(13%)、手足综合征(9%)、腹泻及肝酶升高，需定期监测肝肾功能。妊娠期禁用，老年患者慎用并加强毒性管理。

建议患者通过医院或正规药店渠道购药，避免使用来源不明的药品。任何用药调整均需与主治医生沟通，不可自行增减剂量或停药。

免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!

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