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2025-10-20 22:22:13 来源：海康问药 浏览：68
头孢地尔作为新型铁载体头孢菌素，针对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)等耐药革兰阴性菌展现出独特优势。该药物通过"特洛伊木马"机制穿透细菌外膜：其儿茶酚基团与铁离子结合后，利用细菌铁摄取系统进入周质空间，随后与青霉素结合蛋白PBP3结合抑制细胞壁合成。
该药物对产碳青霉烯酶(包括KPC、NDM、OXA-48等)的肠杆菌科、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均保持活性。根据CREDIBLE-CR III期研究显示，头孢地尔治疗组总体临床治愈率与最佳可用疗法相当(52.5% vs 50%)。近期观察性研究进一步证实，头孢地尔方案可显著降低CRAB血流感染和呼吸机相关性肺炎患者的死亡风险。
头孢地尔为时间依赖性抗生素，半衰期约2-3小时，主要经肾脏排泄。标准给药方案为2g每8小时静脉输注，需根据肌酐清除率调整剂量：CrCl 30-60mL/min时减至2g每12小时;CrCl 15-29mL/min时减至1.5g每12小时;CrCl<15mL/min时调整为1g每12小时。
目前美国FDA及欧洲EMA批准的适应证包括复杂性尿路感染、医院获得性肺炎和血流感染。临床使用中需关注不良反应，包括转氨酶升高、低钾血症及腹泻等。尽管国内尚未上市，但国际指南已将其列为CRAB感染的重要备选方案。
用药需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或突然停药。
免责声明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!
头孢地尔作为新型铁载体头孢菌素，针对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)等耐药革兰阴性菌展现出独特优势。该药...【详情】
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