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2025-07-19 15:34:39 来源：海康问药 浏览：1
来特莫韦片（通用名Letermovir，商品名普瑞明）是一种口服抗病毒药物，用于预防特定移植患者的巨细胞病毒（CMV）感染及相关疾病。其核心适应症包括：预防CMV血清学阳性的成人及6个月以上、体重≥6kg的儿童患者在接受异基因造血干细胞移植(HSCT)后的CMV感染;以及预防12岁以上、体重≥40kg的高危肾移植受者(供体CMV阳性/受体CMV阴性)的CMV疾病。
本药通过特异性抑制CMV终止酶复合物(UL56/UL89蛋白)，阻断病毒DNA的分切与包装过程，终止病毒复制，该机制与传统核苷类药物无交叉耐药性。标准剂量为每日一次口服480mg。HSCT受者需在术后当天或不晚于术后28天启动治疗，持续至移植后100天，高风险者可延长至200天;肾移植受者需在术后7天内开始用药，持续至移植后200天。需注意，与环孢素联用时剂量需减至每日240mg。
常见不良反应包括恶心(发生率约7.2%)、腹泻(2.4%)、呕吐(1.9%)及头痛、疲劳等，多属轻中度。严重不良反应需警惕过敏反应(如呼吸困难)和心脏事件(如心动过速、房颤)，后者发生率约13%。禁忌症包括对本品过敏者，禁止与匹莫齐特、麦角生物碱合用;与环孢素联用时禁用匹伐他汀、辛伐他汀等。特殊人群用药提示：重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用;肾功能不全者无需调整剂量;妊娠及哺乳期安全性数据有限。
贮藏条件要求密闭保存于30℃以下环境，避免潮湿。用药期间需定期监测CMV病毒载量及肝肾功能，若出现ALT/AST显著升高或过敏反应需停药干预。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策内容!
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