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莱特莫韦片的副作用有哪些?

2025-07-19 15:30:34     来源:海康问药     浏览:1

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莱特莫韦片(通用名Letermovir)作为预防巨细胞病毒(CMV)感染的口服抗病毒药物,其副作用谱以轻中度为主。常见不良反应集中于消化系统,约15%-20%的患者用药初期出现恶心或呕吐,12%-15%发生腹泻,多与药物直接刺激胃肠道黏膜或肠道菌群失调相关。中枢神经系统症状如头痛、疲劳发生率约5%-10%,通常呈自限性,多在用药首周出现,2周内自行缓解。

严重不良反应需重点监测:肝功能异常表现为转氨酶(ALT/AST)升高,发生率为1%-3%,建议每月检测肝肾功能,若ALT/AST超过正常值3倍需暂停给药;过敏反应如皮疹、呼吸困难虽罕见但需立即停药;与强效CYP3A4抑制剂(如环孢素)联用可能诱发QT间期延长,增加心律失常风险。特殊人群需注意:肾功能不全者(eGFR<30ml/min)需减量50%,透析患者禁用;孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据,仅在获益显著大于风险时使用。药物相互作用方面,与环孢素联用时剂量需调整为每日240mg,避免与利福平等CYP3A4诱导剂合用以防疗效降低。

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