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男性勃起功能障碍（ED）治疗主要采用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，包括西地那非、伐地那非及阿伐那非等药物。其作用机制为选择性抑制PDE5酶，增强一氧化氮介导的阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血流灌注而改善勃起功能，需在性刺激下生效。西地那非起效时间约30-120分钟，伐地那非为25-60分钟，阿伐那非最快约15分钟起效且不受高脂饮食影响。常见不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等，与血管扩张作用相关。需严格避免与硝酸酯类药物联用，因可导致严重低血压。新型国产药物如枸橼酸爱地那非已上市，其结构针对中国男性生理特征优化，具有更高PDE5选择性。
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