专业医师解读｜失眠新药达利雷生：机制、适用人群及用药要点

2025-08-06 14:54:49 来源：海康问药浏览：102

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1. 食欲素与失眠的关联

食欲素是下丘脑分泌的神经肽，调控进食与睡眠。日间升高维持清醒，夜间下降促进睡眠。若夜间分泌过多，觉醒系统亢进，导致入睡困难或睡眠维持障碍，引发失眠。

2. 达利雷生的作用原理

作为双重食欲素受体拮抗剂(靶向OX1R/OX2R)，达利雷生通过阻断食欲素促觉醒作用，抑制过度兴奋，诱导生理性睡眠。与传统镇静催眠药不同，不引起中枢广泛抑制。

3. 适用失眠类型

适用于成人入睡困难和(或)睡眠维持困难型失眠，可缩短入睡时间、减少夜间觉醒、延长总睡眠时长。

4. 用法与剂量

◎ 用法：每日1次，睡前30分钟口服。

◎ 剂量：推荐25~50mg(50mg对日间功能改善更优)。

◎ 关键提示：服药时间需距离起床≥7小时，避免次日残留效应。

5. 临床优势与证据

◎ 机制优势：精准调控食欲素系统，避免传统苯二氮䓬类药物的日间嗜睡、认知障碍等副作用。

◎ 睡眠结构改善：同时延长非快动眼/快动眼睡眠，接近生理自然睡眠，长期使用(1年)无耐药性，停药无反跳性失眠。

◎ 安全性：无呼吸抑制，适用于轻中度COPD、阻塞性睡眠呼吸暂停患者;无明确依赖性，非精神药品管制。

◎ 指南推荐：2025年《中国失眠指南》最高证据等级(A级)一线用药。

6. 使用注意事项

◎ 饮食影响：与餐同服或餐后立即服用可能延迟起效，建议空腹服药。

◎ 肝功能调整：中度肝损者≤25mg/日，重度肝损禁用。

◎ 药物联用禁忌：避免与其他镇静催眠药联用，增加中枢抑制风险。

◎ 不良反应：可能引发头痛、嗜睡(发生率约5%~10%)，罕见猝倒、睡眠瘫痪。

7. 医师建议

◎ 失眠首选非药物干预(如睡眠节律调整、认知行为疗法)。

◎ 用药需个体化：受体敏感性差异可能导致疗效波动，建议在医师监测下使用。

◎ 不推荐自行购药，需经专业评估后处方。

提示：达利雷生半衰期约8小时，1~2小时达血药峰值，覆盖整夜睡眠周期。对伴呼吸系统疾病的失眠患者安全性突出，但仍需严格遵循剂量与禁忌症。(数据来源：2025版《中国失眠障碍诊断和治疗指南》)

建议患者通过医院或正规药店渠道购药，避免使用来源不明的药品。任何用药调整均需与主治医生沟通，不可自行增减剂量或停药。

免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!

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