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2025-08-06 14:54:49 来源:海康问药 浏览:117
1. 食欲素与失眠的关联
食欲素是下丘脑分泌的神经肽,调控进食与睡眠。日间升高维持清醒,夜间下降促进睡眠。若夜间分泌过多,觉醒系统亢进,导致入睡困难或睡眠维持障碍,引发失眠。
2. 达利雷生的作用原理
作为双重食欲素受体拮抗剂(靶向OX1R/OX2R),达利雷生通过阻断食欲素促觉醒作用,抑制过度兴奋,诱导生理性睡眠。与传统镇静催眠药不同,不引起中枢广泛抑制。
3. 适用失眠类型
适用于成人入睡困难和(或)睡眠维持困难型失眠,可缩短入睡时间、减少夜间觉醒、延长总睡眠时长。
4. 用法与剂量
◎ 用法:每日1次,睡前30分钟口服。
◎ 剂量:推荐25~50mg(50mg对日间功能改善更优)。
◎ 关键提示:服药时间需距离起床≥7小时,避免次日残留效应。
5. 临床优势与证据
◎ 机制优势:精准调控食欲素系统,避免传统苯二氮䓬类药物的日间嗜睡、认知障碍等副作用。
◎ 睡眠结构改善:同时延长非快动眼/快动眼睡眠,接近生理自然睡眠,长期使用(1年)无耐药性,停药无反跳性失眠。
◎ 安全性:无呼吸抑制,适用于轻中度COPD、阻塞性睡眠呼吸暂停患者;无明确依赖性,非精神药品管制。
◎ 指南推荐:2025年《中国失眠指南》最高证据等级(A级)一线用药。
6. 使用注意事项
◎ 饮食影响:与餐同服或餐后立即服用可能延迟起效,建议空腹服药。
◎ 肝功能调整:中度肝损者≤25mg/日,重度肝损禁用。
◎ 药物联用禁忌:避免与其他镇静催眠药联用,增加中枢抑制风险。
◎ 不良反应:可能引发头痛、嗜睡(发生率约5%~10%),罕见猝倒、睡眠瘫痪。
7. 医师建议
◎ 失眠首选非药物干预(如睡眠节律调整、认知行为疗法)。
◎ 用药需个体化:受体敏感性差异可能导致疗效波动,建议在医师监测下使用。
◎ 不推荐自行购药,需经专业评估后处方。
提示:达利雷生半衰期约8小时,1~2小时达血药峰值,覆盖整夜睡眠周期。对伴呼吸系统疾病的失眠患者安全性突出,但仍需严格遵循剂量与禁忌症。(数据来源:2025版《中国失眠障碍诊断和治疗指南》)
建议患者通过医院或正规药店渠道购药,避免使用来源不明的药品。任何用药调整均需与主治医生沟通,不可自行增减剂量或停药。
免责申明:本文内容基于公开发表研究及药品说明书,仅供专业人士参考,不可直接作为决策依据!
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