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2025-08-04 11:48:58 来源：海康问药 浏览：58
曲格列汀作为全球首个一周一次口服DPP-4抑制剂(2015年日本获批)，通过抑制DPP-4酶减少肠促胰岛素降解，刺激胰岛素分泌，降低血糖。其降糖机制与所有DPP-4抑制剂(如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀)完全一致，因此核心疗效(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白控制)与其他DPP-4抑制剂高度相似。
关键事实：
1、疗效数据：
◎ Ⅲ期临床试验显示，曲格列汀(每周100mg)与阿格列汀(每日25mg)治疗24周后，糖化血红蛋白(HbA1c)降幅无显著差异，空腹血糖控制略弱但餐后血糖相当。
◎ 单药治疗12周，平均空腹血糖下降0.55 mmol/L，DPP-4抑制率维持77.4%。
2、差异化优势：
◎ 长效性：半衰期38-54小时，每周一次给药即可持续抑制DPP-4酶，显著提升用药依从性;
◎ 安全性：低血糖风险低(作用依赖血糖水平)，常见不良反应仅鼻咽炎、轻度头痛(发生率<12%);
◎ 特殊人群：轻中度肝肾损伤患者无需调整剂量(经肾代谢76%)。
3、与其他DPP-4抑制剂区别：
◎ 维格列汀需每日两次，西格列汀/沙格列汀/阿格列汀需每日一次，仅奥格列汀同为周制剂(但曲格列汀对DPP-4抑制选择性更高)。
适用场景：
➢ 推荐人群：2型糖尿病需长期用药、易漏服药物的患者;
➢ 联用注意：与磺脲类/胰岛素联用可能增加低血糖风险，需监测血糖;
➢ 禁忌症：严重肾衰(需透析)、1型糖尿病、酮症酸中毒患者禁用。
提示：DPP-4抑制剂均不能治愈糖尿病，需长期用药控制。药物选择需综合患者代谢特征、合并症及生活方式制定。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!
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