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2025-07-19 17:34:47 来源：海康问药 浏览：0
心达悦(氢溴酸伏硫西汀片)为多靶点抗抑郁药物，用于成人抑郁症治疗。其不良反应以轻中度为主，最常见的是恶心(发生率21%-32%)，多见于治疗初期(前2周)，女性及65岁以上患者更易发生，多呈一过性，持续约10-16天，一般无需停药。其他常见反应包括呕吐(3%-7%)、腹泻(≥1%至<10%)及便秘(≥1%至<10%)，后者在老年患者及高剂量(20mg/d)时风险增加。
严重不良反应需警惕：
1. 5-羟色胺综合征：表现为谵妄、高热、癫痫，多与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)或其他5-羟色胺能药物联用相关，需严格遵循“三禁”(禁联用非选择性/选择性MAO-A抑制剂、利奈唑胺)和“三慎”原则;
2. 自杀风险升高：25岁以下患者自杀意念及行为风险显著增加，治疗初期需密切监测;
3. 出血倾向：与抗凝药或抗血小板药联用可能增加出血风险，凝血疾病患者慎用;
4. 低钠血症：老年或肝硬化患者可能出现嗜睡、意识模糊，需监测电解质。
特殊人群注意事项：
◎ 癫痫患者：虽理论安全性优于SSRIs，仍需谨慎使用，发作时停药;
◎ 老年人：65岁以上者起始剂量建议5mg/d，高剂量(≥20mg/d)时恶心及便秘发生率更高;
◎ 妊娠期：禁用，孕晚期使用可能致新生儿呼吸窘迫、癫痫发作。
其他罕见反应包括瘙痒(≥1%至<10%)、梦境异常(2%-5%)及性功能障碍(低剂量时发生率≤1%，20mg/d时升至14%)。用药期间若出现持续性呕吐、过敏反应或神经系统症状，需立即停药并就医。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据，具体用药需严格遵循医嘱!
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