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2025-07-19 17:33:20 来源：海康问药 浏览：2
心达悦(氢溴酸伏硫西汀片)是一种多模式作用机制的抗抑郁药物，通过双重途径发挥疗效：一是抑制5-羟色胺转运体(SERT)再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度;二是调节多种5-羟色胺受体活性(包括拮抗5-HT3、5-HT7、5-HT1D受体，部分激动5-HT1B受体及激动5-HT1A受体)，优化神经递质传递。该药于2017年获中国药监局批准用于治疗成人抑郁症。
临床研究显示，心达悦可显著改善抑郁症核心症状(如情绪低落、兴趣丧失、快感缺失)，尤其对伴随认知损害的患者效果突出。其改善认知的机制涉及增强注意力、工作记忆及信息处理速度，这一特性在加拿大指南中被列为针对认知症状的1级证据(最高等级)。对于重度抑郁症合并早期痴呆患者，治疗12周后抑郁评分(MADRS)平均降低12.4分，认知功能测试(如DSST)亦有显著提升。
安全性方面，最常见不良反应为恶心(发生率15%-20%)，多出现于治疗前2周，呈轻中度且一过性，较少导致停药。与传统抗抑郁药相比，其性功能障碍、体重增加及撤药症状发生率与安慰剂相当，停药时无需逐步减量。禁忌症包括对本品过敏、联用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)及妊娠期女性。65岁以上患者建议起始剂量5mg/日，需监测自杀风险(尤其在治疗初期)。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据，具体用药需严格遵循医嘱!
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