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2025-07-19 17:23:16 来源：海康问药 浏览：2
司美格鲁肽片剂(口服GLP-1受体激动剂)通过激活胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体延缓胃排空、增加饱腹感并抑制食欲，从而减少热量摄入实现减重。其减重效果与剂量及疗程正相关：口服14mg/日治疗52周可使肥胖患者体重平均减轻4.3公斤;高剂量(50mg/日)治疗68周减重幅度达17.4%。临床试验(STEP UP)显示，72周治疗可使体重平均降低20.7%，但该数据基于注射剂型，口服片剂需更高剂量以弥补生物利用度差异(约0.4%-1%)。
适用人群为BMI≥30kg/m²的肥胖或BMI≥27kg/m²伴高血压、血脂异常等并发症的成人患者。需注意，口服片剂在国内仅获批2型糖尿病适应症，减重属于超说明书用药;减重适应症目前仅限注射剂型(如Wegovy)。常见不良反应包括恶心(15%-20%)、腹泻、便秘等胃肠道症状，多出现于用药初期;严重风险涉及胰腺炎、甲状腺C细胞肿瘤及非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)。
用药需严格遵循医嘱：起始剂量为3mg/日，30天后增至7mg/日，最大剂量14mg/日;需空腹整片吞服，服药后30分钟内禁食禁水。停药后体重可能反弹(1年内80%患者出现回升)，故需配合低热量饮食及每周150分钟运动以维持效果。特殊人群如甲状腺髓样癌病史、妊娠期患者禁用;肝肾功能不全者无需调整剂量。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策内容!
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