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2025-07-19 17:13:20 来源：海康问药 浏览：2
司美格鲁肽片(口服GLP-1受体激动剂)用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，其副作用以胃肠道反应最为常见，发生率约15%-20%，包括恶心、呕吐、腹泻及便秘，多出现于用药初期，随治疗时间延长可逐渐缓解。低血糖风险较低(单药治疗发生率<1%)，但与胰岛素或磺脲类药物联用时显著升高，需调整联用药物剂量并加强血糖监测。
严重不良反应需警惕：
◎ 胰腺炎：发生率约0.3%，表现为持续性上腹痛伴呕吐，既往胰腺炎病史者风险增加3倍，需立即停药并完善腹部CT;
◎ 甲状腺肿瘤：动物实验显示甲状腺C细胞肿瘤风险升高，有甲状腺髓样癌病史或家族史者禁用，用药期间需定期监测颈部超声及血清降钙素;
◎ 非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)：近期警示的罕见风险(发生率约万分之一)，表现为突发性、无痛性单眼视力丧失，确诊后需永久停药;
◎ 脱发：女性患者风险可能增加(与快速减重相关)，多见于体重下降>20%者。
其他风险包括过敏反应(如皮疹、呼吸困难)、胆囊炎(上腹剧痛、发热)及肠梗阻(腹胀、呕吐)。禁忌症涵盖甲状腺髓样癌病史、多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)、妊娠期及严重肾功能不全(eGFR<30mL/min)患者。用药期间若出现持续性腹痛、视力骤降或严重过敏反应，需立即就医干预。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策内容!
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