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2025-07-14 16:29:59 来源：海康问药 浏览：5
睡眠障碍的生理基础
睡眠启动与维持障碍反映机体生理调控系统的失衡。核心问题常涉及昼夜节律失调：位于下丘脑视交叉上核的生物钟主起搏器，其与外界光暗周期的同步性若被破坏(如夜间蓝光暴露、跨时区旅行)，直接影响松果体褪黑素分泌的节律与幅度，削弱睡眠驱动信号。
睡眠稳态压力不足是另一关键因素。清醒期间脑内积累的腺苷等促睡物质若代谢异常或被咖啡因等拮抗剂持续阻断，睡眠驱动力显著降低。同时，过度活跃的觉醒系统持续释放组胺、去甲肾上腺素、食欲素等神经递质，抑制睡眠中枢(如腹外侧视前区VLPO)，阻碍睡眠发生。慢性疼痛、呼吸困难、药物副作用等躯体干扰因素亦可直接激活觉醒通路。
此外，大脑皮层过度兴奋(如焦虑状态下的认知激活)通过边缘系统-下丘脑通路进一步强化觉醒状态，形成难以抑制的清醒状态。
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