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2025-06-30 09:27:58 来源：海康问药 浏览：21
依普利酮为选择性醛固酮受体拮抗剂，适用于高血压治疗及急性心肌梗死后左室收缩功能不全(射血分数≤40%)的充血性心力衰竭。治疗心衰时初始剂量25mg每日一次口服，4周内耐受可增至50mg每日一次;治疗高血压起始剂量50mg每日一次，反应不足可调整为50mg每日两次，最大剂量100mg/日。禁忌症包括初始血钾>5.5mEq/L、肌酐清除率≤30mL/min、合并强效CYP3A抑制剂(如酮康唑);高血压患者禁用合并微量白蛋白尿的2型糖尿病、肌酐清除率<50mL/min或联用保钾利尿剂/补钾剂者。常见不良反应包括高钾血症、头痛、头晕、疲劳;严重高钾血症可致命，需密切监测。避免与非甾体抗炎药、补钾剂联用;中重度肝损及肾功能不全者慎用。用药期间需定期监测血钾及肾功能。
国外购买渠道：
◎ 日本：日版100片原研药价格优价，可通过一些正规的海外购药平台或在日本有合法购药渠道的机构购买，但同样需要医生处方。
基本信息：
▶ 药品名称/别名/英文：依普利酮片/Eplerenone
▶ 商品名中英文：力美通/Inspra
▶ 规格：50mgx100片
▶ 性状：淡红色薄膜衣片
➢ 适应症
◎ 心肌梗死后心力衰竭：改善急性心肌梗死后射血分数降低(≤40%)的有症状心力衰竭稳定患者的生存状况。
◎ 高血压：用于治疗高血压，以降低血压，降低致命性和非致命性心血管事件的风险，主要为中风和心肌梗死。
➢ 用法用量
◎ 心肌梗死后心力衰竭：初始治疗剂量为25mg，每日一次。在4周内，根据患者耐受情况，逐渐滴定至最大剂量50mg，每日一次。剂量调整可能需要根据血钾水平进行。
◎ 高血压：推荐起始剂量为50mg，每日一次，可单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。若血压控制不佳，可增加至50mg，每日两次。不建议使用更高剂量。
◎ 通用监测要求：开始使用依普利酮前及之后定期测量血清钾水平。在患者开始使用中度CYP3A抑制剂、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或非甾体类抗炎药(NSAIDs)后的3-7天内，检查血钾和血清肌酐。
◎ 与中度CYP3A抑制剂联用的剂量调整：对于心肌梗死后心力衰竭患者，若同时使用中度CYP3A抑制剂(如维拉帕米、红霉素、沙奎那韦、氟康唑)，每日剂量不得超过25mg。对于高血压患者，起始剂量为25mg，每日一次。若血压控制不佳，剂量可增加至最大25mg，每日两次。
➢ 禁忌症
◎ 所有患者：起始治疗时血清钾>5.5meq/l;肌酐清除率≤30ml/min;同时使用强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、交沙霉素、克拉霉素、利托那韦、奈非那韦)。
◎ 高血压治疗患者：伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病;男性血清肌酐>2.0mg/dl，女性>1.8mg/dl;肌酐清除率<50ml/min;同时使用钾补充剂或保钾利尿剂(如阿米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶)。
建议患者通过医院或正规药店渠道购药，避免使用来源不明的药品。任何用药调整均需与主治医生沟通，不可自行增减剂量或停药。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策内容！
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