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2025-08-09 15:50:18 来源：海康问药 浏览：103
英克司兰(Inclisiran)是目前全球唯一获批上市的siRNA(小干扰RNA)类降胆固醇药物，于2023年8月在我国获批。
作用原理：
它作用于肝脏，通过降解特定的PCSK9信使RNA(mRNA)，阻断PCSK9蛋白的生成。PCSK9蛋白通常会减少肝脏清除“坏胆固醇”(LDL-C)的能力。英克司兰降低了PCSK9水平，使得肝脏表面负责清除LDL-C的受体数量增加、活性增强，从而显著降低血液中的LDL-C水平。
适用患者：
该药作为饮食控制的辅助治疗，适用于成人原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者，具体需满足：
➢ 正在服用最大耐受剂量他汀类药物，但LDL-C仍未达标的患者(可与他汀联用，或与他汀及其他降脂药联用)。
➢ 对他汀类药物不耐受或存在禁忌症的患者(可单用或与其他降脂药联用)。
核心优势：给药便捷
英克司兰的标准给药方案为：首次皮下注射284mg，3个月后注射第二针，之后每6个月注射一次即可维持效果。这极大提高了长期治疗的依从性。
漏针处理：
◎ 漏针时间≤3个月：尽快补注，后续按原计划进行。
◎ 漏针时间>3个月：需重启方案(即重新进行首次注射、3个月后注射、之后每6个月注射)。
注射方法：
➢ 皮下注射给药。
➢ 使用预装式注射器，每支仅供单次使用。
➢ 首选腹部，也可选择上臂或大腿。
➢ 避免在皮肤有活动性病变(如晒伤、皮疹、炎症、感染)的部位注射。
降脂效果：
临床数据显示，英克司兰可显著降低LDL-C水平，降幅可达50%-70%。
特殊人群用药：
➢ 肾功能损害： 轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。
➢ 肝功能损害： 轻至中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。重度肝功能损害(Child-Pugh C级)患者数据尚不充分。
➢ 老年人（≥65岁）： 无需调整剂量。
➢ 孕妇及哺乳期： 妊娠期使用数据有限，风险待评估。是否分泌至人乳尚不明确，需权衡母亲治疗需求和哺乳婴儿的潜在风险。
➢ 儿童及青少年（<18岁）： 安全性和有效性尚未确立。
常见不良反应：
主要包括注射部位反应(如疼痛、硬结)、疲劳感、恶心以及肌肉疼痛等，这些反应通常较轻微且多为一过性。
建议患者通过医院或正规药店渠道购药，避免使用来源不明的药品。任何用药调整均需与主治医生沟通，不可自行增减剂量或停药。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!
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