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纳地美定是什么药

2025-07-19 15:23:38     来源:海康问药     浏览:0

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纳地美定(Naldemedine)是一种口服外周μ-阿片受体拮抗剂,由日本盐野义制药株式会社研发,商品名为SYMPROIC。本品主要用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因长期使用阿片类药物诱发的便秘(OIC),包括与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者,且此类患者无需频繁(如每周)调整阿片类药物剂量。

其作用机制为选择性拮抗肠道μ-阿片受体,阻断阿片类药物对肠道蠕动的抑制作用,从而恢复肠道正常运动功能,缓解便秘症状。纳地美定为纳曲酮衍生物,通过增加分子量和极性表面积降低血脑屏障穿透能力,因此不影响中枢阿片类镇痛效果。

本品规格为0.2mg薄膜衣片,推荐剂量为每日一次口服0.2mg,可与食物同服或空腹服用。需注意:使用阿片类药物不足4周的患者疗效可能不佳;若停用阿片类药物,需同步停用纳地美定。

常见不良反应包括腹痛(发生率8%-11%)、腹泻(7%)、恶心(4%-6%)及胃肠炎(2%-3%)。严重不良反应需警惕胃肠道穿孔风险(尤其存在消化性溃疡、憩室病等胃肠道结构性病变患者)和阿片戒断症状(如多汗、寒战、流泪、腹痛等),后者多见于血脑屏障受损患者。禁忌症包括已知或疑似胃肠道梗阻患者及对本品过敏者。

特殊人群用药提示:妊娠期可能引起胎儿阿片戒断;哺乳期建议停药或停止哺乳;严重肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用。目前该药尚未在中国大陆正式获批上市。

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