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2025-08-31 11:00:01 来源：海康问药 浏览：62
列汀类和列净类药物是临床常用的口服降糖药，虽名称相似，但作用机制和适用人群有所不同。
列汀类药物属于DPP-4抑制剂，通过延缓体内GLP-1的分解，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，降低餐后血糖，低血糖风险较低，对体重影响中性。常用药物包括西格列汀、利格列汀、沙格列汀等，一般每日一次服药。
列净类药物为SGLT-2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排出，降低血糖。除降糖外，还具有心肾保护、减轻体重、降压和降尿酸等作用。常用药物包括恩格列净、达格列净、卡格列净等，也多每日一次服用。
列汀类适用于保留部分胰岛功能、低血糖风险高或胃肠道敏感的患者;列净类更推荐用于超重、合并动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭或慢性肾病的2型糖尿病患者。
使用列汀类药物需注意心力衰竭风险(尤其沙格列汀和阿格列汀)，并警惕胰腺炎症状;列净类药物应防范泌尿生殖道感染，注意补水，避免生酮饮食，联用磺脲类或胰岛素时需调整剂量防低血糖。
肝功能不全患者使用维格列汀需谨慎，多种列汀类药物不推荐用于中重度肾功能不全;列净类药物在中重度肾功能不全时也需调整或禁用。
是否用药、如何选择，应经专科医生全面评估，定期复查，不可自行调整方案。
用药请遵医嘱，个体情况需专业评估。
免责申明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!
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