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2025-09-15 10:50:20 来源：海康问药 浏览：65
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀是临床最常用的两种强效他汀类药物，在降脂强度和适用人群上各有特点。
降脂效果对比：
瑞舒伐他汀10mg剂量可降低LDL-C(坏胆固醇)50%以上，20mg剂量可达63%。阿托伐他汀20mg剂量降幅约50%，80mg剂量可达55%。同等降脂强度下，10mg瑞舒伐他汀≈20mg阿托伐他汀。
肝肾功能选择：
肝功能异常患者优选瑞舒伐他汀(水溶性，肝代谢少)。肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)建议选择阿托伐他汀(仅2%经肾排泄)。
肌肉安全性：
瑞舒伐他汀肌痛发生率约5%，较易出现肌肉相关不良反应。阿托伐他汀肌肉耐受性较好，但剂量>40mg时风险增加。
用药方案：
阿托伐他汀起始10mg/天，最大80mg/天;瑞舒伐他汀起始5mg/天，国内最大20mg/天。两者均为长效制剂，每日一次任意时间服用即可。
监测要求：
初始治疗4-6周需复查肝功能、肌酸激酶和血脂四项。长期服用者建议每年监测血糖(他汀类药物可能轻微增加新发糖尿病风险)。
注意事项：
若出现肌肉疼痛或褐色尿，需立即就医排查横纹肌溶解。换药需在医生指导下进行：降脂效果不佳时可从阿托伐他汀20mg更换为瑞舒伐他汀10mg;出现肝损或失眠时可选瑞舒伐他汀;出现肌痛或肾损时可选阿托伐他汀。
用药需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或突然停药。
免责声明：本文内容基于公开发表研究及药品说明书，仅供专业人士参考，不可直接作为决策依据!
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀是临床最常用的两种强效他汀类药物，在降脂强度和适用人群上各有特点。降脂效果对比...【详情】
推荐指数：652025-09-15
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